小儿急救心脏按压的方法和成人相同吗

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心脏按压是一种院前急救最基本的方法。如遇到一个突然昏迷瞳孔散大大动脉脉搏消失或心跳停止呼吸停止的猝死病人，除应急呼“120”派急救车来外，为争取抢救时机，提高治疗效果，及时进行心肺复苏术也是十分重要的。

心肺复苏术主要包括人工呼吸和心脏按压。人工呼吸的方法已在上节描述，本节则简单介绍有关心脏按压的基本知识。心脏按压是指在胸外或胸内通过人工按压心脏，对其产生刺激，促使心脏复跳，重建循环系统功能。胸内心脏按压，主要在医院急诊室进行，要由外科医师实施。而大部分猝死病人，主要是院外急救，则采用人工胸外心脏按压术。

应使患者仰卧在硬板上，以保证挤压效果。在胸骨中下1/3交界处，用双手掌重叠往下按压，按压频率依据病人年龄大小与正常心跳频率相仿，成人及年长儿，按压力量应使胸骨下陷3～4厘米，但又不能用力太猛，时间要短促，使对心脏按压产生一种强有力的刺激。

小儿心脏按压的操作程序与成人相同。胸外心脏按压不可中断，直至心脏恢复跳动，若因其他抢救措施如气管插管转运病人时必须暂停，也不要超过15秒i挤压时尽量用手掌，使接触面扩大，不能用手指用力加压，以避免在一个点上压力过大传至肋骨引起骨折i用力不要过猛，有时为抢救，希望让心脏及早复跳，结果用力太过，造成肺肝胃等破裂，反而加重病情，促使死亡；复苏时心脏按压与人工呼吸的频率应为4~5:1。

对新生儿及小婴儿的心脏按压手法与成人有所不同，由于新生儿胸壁薄，医护人员手掌过大，可用双手合抱胸部，用大拇指按压胸骨下方，其余四指分别放在后背；其他挤压方法同上述。小婴儿的胸骨肋骨及胸壁都很薄，也比较脆软，用力按压时要防止肋骨及内脏损伤。

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