济南生育保险报销指南（济南生育险如何报销）

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发布于2023-03-27

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　　㈠生育保险有哪些待遇？

　　生育保险待遇有很多种。包含女职工的生育津贴、定额医疗费、生育并发症的费用、计划生育手术费，以及男职工配偶无工作的生育补助金。

　　㈡如何申领生育保险待遇？

　　女职工只要在生育前按照规定参加生育保险，生育时连续足额缴费一年以上并且符合计划生育规定生育的，就能享受生育保险待遇。待遇包括三部分:

　　第一部分是生育津贴，按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天乘以产假天数计发;

　　第二部分是定额医疗费，顺产报销2200，阴式手术产报销2700，剖宫产报销4600;

　　第三部分是并发症费用，报销没有时间限制。

　　㈢生育报销时需要哪些材料？

　　1、女职工身份证复印件;

　　2、《生育服务手册》或《生育证》原件及复印件;上述证件在省外(非户籍地)办理的，需提供全国统一制式的《流动人口婚育证明》原件及复印件 ;

　　3、《出生医学证明》原件或《死亡证明》原件;

　　4、医疗费收据原件;

　　5、住院病案首页及医嘱单复印件;

　　6、有生育并发症者，需提供出院记录及住院费用明细清单汇总。

　　㈣如果是在私立医院生育，能报销吗？

　　可以报销。但是只能报销定额医疗费和生育津贴，生育并发症的费用就不能报销了。

　　㈤生育并发症是什么？

　　生育保险有27种并发症，在生育定点医院生育的可以享受生育并发症的待遇。

　　1、异位妊娠

　　2、妊娠剧吐

　　3、前置胎盘

　　4、胎儿畸形

　　5、胎儿窘迫

　　6、胎膜早破

　　7、羊水过少

　　8、羊水过多

　　9、胎盘早期剥离

　　10、多胎妊娠

　　11、过期妊娠

　　12、母婴血型不合

　　13、胎儿生长限制

　　14、产力异常

　　15、胎位异常

　　16、晚期产后出血

　　17、巨大儿

　　18、子宫破裂

　　19、羊水栓塞

　　20、产褥感染

　　21、脐带先露与脐带脱垂

　　22、早期产后出血

　　23、产褥中暑

　　24、骨产道异常及软产道异常

　　25、妊娠高血压综合症

　　26、妊娠滋养细胞疾病

　　27、死胎

　　㈥几种特殊情况

　　女职工已婚未育的，到济南市生育保险定点医院做流产手术的，在生育前都可以报。生育后流产的原则上只报销一次。如果报销过一次又怀孕流产的，提交《生育服务手册》或《生育证》的还可以报销。

　　㈦新生儿享受居民医保落地参保待遇

　　只要在宝宝出生3个月内参保缴纳居民医保，宝宝出生后的全部合规医疗费，都可纳入居民医保报销范围。

　　㈧女职工引、流产后申领待遇所需材料

　　1. 女职工身份证复印件;

　　2.《生育服务手册》或《生育证》原件及复印件(符合政策生育后第一次引流产的不需要提供);

　　3. 医疗费收据原件;

　　4. 手术证明或假条原件;

　　5. 门诊病历复印件(如住院引、流产的需复印病历首页及医嘱单复印件并加盖医院病案室专用章)。

　　㈨女职工计划生育手术后申领待遇所需材料

　　1. 女职工身份证复印件;

　　2. 医疗费收据原件;

　　3. 手术证明或假条原件;

　　4. 门诊病历复印件(如住院引、流产的需复印病历首页及医嘱单复印件并加盖医院病案室专用章)。

　　㈩男职工申领生育补助金待遇所需材料

　　参保男职工申领生育补助金待遇的，其配偶生育前6个月以上处于未从业状态，才能申领待遇哦。

　　1、男职工及配偶身份证复印件;

　　2、《生育服务手册》或《生育证》原件及复印件;上述证件在省外(非户籍地)办理的，还需提供全国统一制式的《流动人口婚育证明》原件、复印件;

　　3、《出生医学证明》原件或《死亡证明》原件;

　　4、医疗费收据原件;

　　5、住院病案首页及医嘱单复印件

　　6、男职工配偶户籍所在地村(居)委会出具的6个月以上无工作证明。户口已迁移的，还需要提交户口本原件。

　　市社保局咨询电话：68967282、68967283、68967285、68967286

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