神经性厌食
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神经性厌食的表现特点
1.体重至少比原来减少25%,比同年龄和身高的标准体重至少低15%。
2.以苗条为美,惟恐长胖,有意控制饮食,宁愿挨饿。
3.闭经至少三个月(女孩患者)。
4.心动过缓,消瘦,呕吐,发作性食欲亢进等症状。
5.无其他躯体疾病及精神障碍。
6.发病年龄在10岁以上。
神经性厌食的治疗
心理治疗
心理治疗对神经性厌食的患儿十分重要。首先要了解患儿的发病诱因,凡是能解决的客观诱因,均应力争予以解决,如因精神因素引起的厌食,则应妥善处理好,并以心理疏导为主。对于主观认识上的问题,应逐步给予解释。对有意控制饮食,追求苗条为美者,则应向她们灌输正确的审美观,鼓励她们多多进食。必须强调的是,神经性厌食的患儿医生家长之间一定要建立良好的信任关系,并要密切合作。这一点在治疗上至关重要。
躯体治疗
除轻症以外,一般应以住院为宜,应由专人管理患儿的饮食,边鼓励边进食,如能与护干一同进餐更好。患儿应卧床休息,供给高热量饮食,必要时可强迫鼻饲。对营养极差,又有呕吐或坚决拒食者,可采用静脉补液或静脉营养,输给白蛋白,甚至输血。餐前半小时可肌注胰岛素2-8个单位,连续数月。对激动不安者,可短期给予奋乃静。
必须指出,应及早识别本病,以阻断疾病进展,一旦进入后期,处理相当困难。
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